Form iscrizione CLIL e-Campus

Il/la sottoscritto/a, valendosi delle disposizioni di cui agli artt. 46 e 47 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, approvato con D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
a) di essere nata/o il*

Giorno
Mese
Anno
a*
Provincia*
Nazione*
b) di avere il seguente codice fiscale*
c) di essere residente in*
Provincia*
Via*
N.*
C.a.p.*
d) di essere domiciliato a
Provincia
Via
N.
C.a.p.
Telefono*
Cellulare
Email*
e) di avere la cittadinanza*
f) che la fotografia riproduce le sembianze della propria persona

i) di essere a conoscenza che la contemporanea iscrizione a più corsi comporta la decadenza dell’iscrizione successiva alla prima l) di essere a conoscenza che l’Università verificherà la veridicità di quanto da me dichiarato m) di essere a conoscenza che, fermo restando le responsabilità penali in caso di dichiarazioni falsi, decadrà automaticamente dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 T.U.)
Il/la sottoscritto/a allega alla presente domanda:
fotocopia fronte/retro di un documento di riconoscimento valido e del codice fiscale;*
Trascina i file qui oppure

Dimensione max del file: 256 MB.
copia dell’avvenuto pagamento dell’intera retta o della prima rata a mezzo bonifico*
Trascina i file qui oppure

Dimensione max del file: 256 MB.
Data Pagamento I Rata*
GG slash MM slash AAAA
Importo Prima Rata Pagato*
Data di Oggi*
GG slash MM slash AAAA
Tutor Area Mondo Scuola di Riferimento

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